CHAPTER 4_ Maternal Physiology.pdf
원래 자궁은 70g의 내부용적 10mL 이하 고형상태
→ 만삭일 때 내용물의 부피가 평균 5L에 1100g까지 증가함
초기엔 estrogen, progesterone에 의해 성장하다 12주 이후부터는 확장압력에 의해 특히 fundus의 myometrium의 근세포 신장이 두드러짐
→ 임신 첫 몇달은 corpus의 벽이 두꺼워지지만 이후 점점 얇고 탄력적으로 변해 자궁 벽을 통해 태아를 촉진할 수도 있게 됨
임신 12주 말부터는 자궁이 비대해져 골반을 벗어나 복벽과 장을 밀어내기 시작, 만삭에는 간까지 도달한다
자궁이 상승하며 rectosigmoid를 피해 약간 우회전하고, broad ligament와 round ligament가 팽팽해짐
임신 말기 바로 누운 자세에서 자궁이 중력에 의해 IVC를 누름 (supine hypotension syndrome)
→ Lateral recumbent로 체위 변경 (옆으로 돌아 누움)
콜라겐이 풍부한 조직으로 구성되어 임신의 유지와 분만 시 확장, 분만 후 회복에 매우 중요
→ 자궁경부는 수정 후 1개월부터 부드러워지고 약간 푸르스름한 색을 띠기 시작
→ 임신이 진행될수록 콜라겐의 농도가 낮아지고 수분 함량이 증가하여 cervical ripening가 일어남
endocervical mucosal cells는 수정 직후부터 점성이 강한 점액을 생성하여 자궁경부관을 면역학적으로 막아주는 역할