Pubic hair는 부신에서 나오는 androgen에 의해, 유방 발달은 estrogen에 의해 유발됨
→ 여성의 이차 성징은 유방의 발달을 기준으로 판단
Estrogen은 ovary에서 만들어지거나 ovary에서 만들어진 ADD를 부신에서 변환한 것으로 ovary가 가장 중요함
→ streak gonad 등 ovary가 없거나, Turner syndrome 등 기능을 하지 못하면 이차 성징이 나타나지 않는 것
| Tanner stage | 발달 | 나이 |
|---|---|---|
| I | 사춘기 이전 | ~ 10 |
| II | 유방 발달 | 10 ~ 11.5 |
| III | 음모 발달 | 11.5 ~ 13 |
| IV | 초경 | 13 ~ 15 |
| V | 완전 성숙 | 15 ~ |
hypergonadotropic hypogonadism**: 난소 이상**
난소가 FSH/LH의 자극을 받아도 난포 성숙을 일으키지 못함 → estrogen↓
Estrogen과 난소의 inhibin이 GnRH/FSH/LH를 억제하지 못함 → FSH/LH↑
hypogonadotropic hypogonadism**: 시상하부/뇌하수체 이상**
시상하부/뇌하수체가 GnRH/FSH/LH를 생성하지 못함 → FSH/LH↓
난소가 FSH/LH의 자극을 받지 못해 난포 성숙을 일으키지 못함 → estrogen↓
normogonaotropic anovulation
FSH/LH의 분비, 이에 따른 estrogen의 분비, 이에 따른 FSH/LH의 음성피드백 모두 존재하나 다른 내분비적 원인에 의해 배란이 발생하지 못함
월경 유출로의 해부학적 이상
호르몬 분비, 자궁내막의 탈락 및 withdrawal bleeding까지 정상적으로 생성되지만 생성된 월경혈이 인체 밖으로 빠져나갈 수 없음