자궁 근종(Uterine leiomyoma; fibroids)
: 자궁근육세포의 부분적 증식으로 인해 발생하는 양성 종양
다양한 환경적 요인 및 growth factor 자극으로 인해 자궁근층의 근육세포의 단일성 증식
근육세포 주위의 collagen, elastin 등의 extracellular matrix 생성 → 종양의 형태를 나타냄 (그래서 fibroids라고 불림)
Estrogen, progesterone에 의해 종양 증식 → 난소 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고, 폐경기에 저절로 소실되는 경우가 많음
다만 복합 경구피임약 사용이 자궁근종을 키운다는 증거는 없음
오히려 비만, 이른 초경 등 overall lifetime exposure를 증가시키는 경우에 위험도가 증가
자궁종양 중 가장 흔함 (m/c), 자궁절제술의 가장 흔한 이유
가임기 여성의 최소 20%, 35세 이상 여성의 40~60%, 나이가 들수록 증가
직계 가족에게 자궁근종이 있는 경우 2.5배 증가
폐경기 이후 근종의 크기가 오히려 증가한다면
→ ① Secondary degeneration : 2/3
→ ② Sarcomatous change(악성으로 변화) : 0.1 ~ 0.6%
악성화는 매우 드묾, 그냥 새로 생긴 자궁육종이라 보는게 맞음