수액요법

수액 요법_수액의 종류와 특성.pdf

수분, 전해질 및 에너지 소요량

• 기본적으로 신생아 및 소아는 성인에 비하여 전해질 조절 능력이 미숙하므로 전해질 보충에 주의를 요하며, 수액 100mL당 약 Na+2.5 mEq, K+2-2.5 mEq, Cl+ 5.0 mEq, glucose 25 g을 투여한다.

  (신생아의 나트륨요구량은 2-3 mEq/kg/day이지만, 성인의 나트륨 요구량 은 1-2 mEq/kg/day로 감소)

• 아래부터는 70kg의 성인을 기준으로 한 1일 소요량

수분 소요량

• 1일 수분 소요량은 약 30 mL/kg으로서 70 kg의 성인에서는 하루에 약 2,000 mL가 필요
• 체온이 오르면 발한으로 수분소요량이 증가하여 체온이 1도 오를 때마다 수분 소요량이 15% 정도 증가

전해질 소요량

• 성인의 1일 Na+ 요구량은 1~2 mEq/kg 정도이며 발열, 발한의 영향을 크게 받는다
• K+는 하루 1~1.5mEq/Kg 필요하며 칼륨 요구량은 대사율과 관련이 있어서 (2 mEq/100 kcal) 금식 후 영양섭취 시 세포 성장과 함께 요구량 급격히 상승 (Refeeding Syndrome)
• Mg++은 70 kg의 성인에서 하루에 8-20 mEq (1-3 g MgSO4)가 필요

에너지 소요량

• 70 kg 성인 남자는 금식 상태에서 대략 하루에 80 g의 신체 단백질을 소모

  → 단백질 소모를 막기 위해 비경구적으로 투여해야 하는 열량이 500 kcal

  1g의 포도당은 3.4 kcal의 열량을 내므로

  → 1,500 mL의 10% 포도당 용액 혹은 5% 포도당 용액 3,000mL 투여

정질용액(crystalloid)

: 혈관 외 공간으로 자유로이 확산될 수 있는 작은 분자들로 이루어진 염화나트륨 등의 전해질 용액