뇌하수체샘종

분류	기원 cell	분비 호르몬	증상
비기능성
(33%)	대부분 gonadotrope	(FSH/LH)	Mass effect, hypopituitarism
기능성	Somatotrope	GH	Acromegaly, gigantism
	Lactotrope	PRL	Galactorrhea, hypogonadism
	Corticotrope	ACTH	Cushing’s disease
	Gonadotrope	FSH/LH	Mass effect, hypopituitarism
	Thyrotrope	TSH	Hyperthyroidism

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비기능성 종양: 종양의 크기와 위치에 의한 mass effect
기능성 종양: 호르몬 과분비로 인한 증상 + mass effect
- 음성되먹임에 대한 반응 감소로 인해 호르몬 과분비 발생
- Mass effect가 나타날만큼 종양이 커지기 전 호르몬 과분비에 의한 증상만 나타나는 경우가 많음

뇌 실질 : 두통, 수두증, 정신병적 증상
뇌 전엽 : 성격 변화, 후각 상실
시상하부 : 체온조절장애, 식욕 상승 및 갈증, 요붕증, 수면장애
시신경교차 부위 : 시야장애 → 양귀쪽반맹(bitemporal hemianopsia, m/c)
Cavernous sinus: 종양이 그 안의 neural contents(CNIII, IV, V, V, VI)를 압박

→ 복시(diplopia), 눈꺼풀 처짐(ptosis), 안근마비 (ophthalmoplegia), 얼굴 감각 저하 등의 증상
- CN III가 가장 흔히 침범되어, 복시와 눈꺼풀 처짐이 잘 발생
- 복시가 나타나면 시야장애는 보통 나타나지 않음
뇌하수체 기능 저하(hypopitiutarism)
- 비기능성 종양에 의한 시상하부-뇌하수체 접합부 압박으로 발생
- 특히 GH/Gonadotropin 결핍이 흔함 → 성장 부진, 생식샘기능
- prolactin은 약간 상승할 수 있음(∵ PRL 억제 인자의 감소)